La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) concedió el accésit al Premio a la mejor comunicación de original del XXVIII Congreso Nacional de Medicina General y de Familia, celebrado en junio en Bilbao, al trabajo titulado ‘¿Cómo puede contribuir Atención Primaria a disminuir la huella climática del sector salud?’. Según sus autores, liderados por el doctor Francisco Javier Torres Martínez, “el sector salud debe concienciarse del impacto que tiene en el medio ambiente y la Atención Primaria es un lugar idóneo para poner en marcha muchas de las medidas”. En este sentido, considera que en el primer nivel asistencial se deben implantar ideas novedosas, tanto en investigación como acciones dirigidas a la comunidad.

Cada vez que los médicos se centran en los aspectos biomédicos y obvian los aspectos personales del problema que presenta el paciente como persona, se corre el riesgo de indicar planes de tratamiento en subóptimos y de fomentar la dependencia y la medicalización de los pacientes. En este sentido, cobra especial importancia la necesidad de ofrecer un modelo de atención centrada en la persona, esencia de la Medicina de Familia, tal y como reclaman los ganadores del Premio a la Mejor Comunicación de Proyecto de Investigación del XXVIII Congreso Nacional de Medicina General y de Familia. La SEMG concedió este galardón en su cita anual más importante al trabajo titulado ‘Atención centrada en la persona y en la familia: la perspectiva de los pacientes y los profesionales’.

El objetivo principal de este estudio fue conocer el porcentaje de pacientes mayores de 65 años inscritos al centro de Salud de Reyes Magos en Alcalá de Henares con una prescripción potencialmente inadecuada de benzodiacepinas. En relación con el perfil demográfico, observaron que la prescripción es más frecuente en el sexo femenino, con un 72.1%. Respecto a la edad en la que se prescribieron, los autores no identificaron grandes diferencias, con un 50.5% en pacientes entre 65-75 años de edad y un 49.5% en pacientes mayores de 75 años. En cuanto al motivo de prescripción, los dos motivos más frecuentes fueron la ansiedad y el insomnio, con un 51.3% y un 51.9% respectivamente, seguidos de la depresión (36.1%).

La conciliación de la medicación es un proceso para garantizar la continuidad de los tratamientos, evitando las discrepancias y los errores de medicación derivados de las transiciones asistenciales, minimizando el riesgo para el paciente. “De esta forma garantizamos que el paciente recibe todos los medicamentos necesarios, con una pauta, frecuencia y vía adecuadas, adaptadas a su nueva situación clínica”, tal y como afirma Carlos Ruiz, que en la actualidad se encuentra preparando el examen MIR. “Sin duda hay que mejorar la conciliación en la Atención Primaria ya que en este momento es prácticamente nula, y lo seguirá siendo si no se establecen medidas que palien la elevada presión asistencial”, según afirma el premiado.

La ganadora, María Lucio Alonso, se graduó en Medicina el año pasado y actualmente está estudiando para el MIR que se realizará en 2023. Decidieron hacer el trabajo de investigación sobre la COVID-19 debido a que estaban viviendo una de las primeras olas de la pandemia y buscábamos poner orden a toda esa información disponible sobre la enfermedad. Su objetivo principal fue estudiar el fenómeno inmunológico de la COVID-19, así como determinar el rol de la IL-6 y la función de los linfocitos T en esta enfermedad. En las conclusiones señalan que “el fenómeno inmunológico de la COVID-19 se caracteriza por linfopenia y aumento de IL-6 en pacientes críticamente enfermos. La PCR y otros marcadores inflamatorios juegan un papel importante en la llamada tormenta de citocinas. Finalmente, la monitorización de estos parámetros podría ayudar a entender la progresión de la enfermedad COVID-19”.

La doctora premiada actualmente trabaja en el Centro de Salud V Centenario, en San Sebastián de los Reyes (Madrid). Decidió abordar ese tema porque “me ha tocado muy de cerca, yo soy la paciente del caso y, cuando se lo expliqué a mis compañeros, les pareció un tema muy interesante y poco conocido". Viendo que sus compañeros no lo habían visto antes, creyó necesario dar a conocer este síndrome. Odinofagia es básicamente “dolor de garganta”, es un motivo de consulta muy frecuente, hasta el extremo de que algunos autores lo sitúan como el tercer motivo de consulta a los médicos de Atención Primaria. Una vez que se conoce el síndrome, en el caso de un paciente con síntomas compatibles, se puede pedir una prueba simple (ortopantomografía) para confirmar o no el diagnóstico.

La fractura de cadera osteoporótica en España afecta cada año en torno a 60.000 pacientes, con aumento de la incidencia conforme avanza la edad de los pacientes (la mayoría de las fracturas son en pacientes de más de 75 años), siendo más prevalente, entorno al 60-65%, las fracturas de cadera osteoporótica en las mujeres, así como el aumento de la incidencia con el aumento de la edad. Como indica el estudio premiado, a pesar de tener tratamientos efectivos (así los demuestran los ensayos clínicos), los pacientes se siguen fracturando incluso más que antes, “por lo que probablemente desde la Atención Primaria algo está fallando. Quizás, estamos tratando a los pacientes que no lo necesitan y nos estamos dejando a aquellos que realmente se beneficiarían de los mismos. Además, no diagnosticamos la osteoporosis porque en muchos casos no pensamos en ella”, según la principal autora.

La esquistosomiasis importada consiste en la parasitación por el Schistosoma, de cualquiera de las especies capaces de parasitar al ser humano. En Europa de momento no tenemos casos autóctonos de esquistosomiasis, no obstante, si diagnosticamos casos importados entre los inmigrantes y viajeros que regresan de zonas endémicas, principalmente cuando estos viajes son de larga duración. "La radiografía de abdomen resulta de utilidad en estos pacientes ya que en muchas ocasiones permite visualizar calcificaciones vesicales sutiles o de pequeño tamaño que pueden no detectarse con claridad en la ecografía. Asimismo, es una prueba de imagen de entrada más accesible y rápida que la ecografía o el TC abdominal", según afirma el premiado en la entrevista.

Tras el verano tenemos programadas una serie de actividades de interés para médicos de familia en las que ya te puedes inscribir. La más próxima es el VIII Foro de Formación en Diabetes y VI Jornada Cardiovascular, programados de forma conjunta los días 30 septiembre y 1 octubre 2022 en Toledo. Del mismo modo, el Grupo de Urgencias continúa con sus cursos de Soporte Vital Inmediato y Avanzado, cuyas nuevas ediciones se impartirán en octubre y en noviembre en Oviedo, mientras que el Grupo de Ecografía impartirá los siguentes cursos:

➡️Curso Ecografía Cervical: 14 y 15 de octubre
➡️Curso de Radiología convencional para médicos de A.P.: 5 de noviembre
➡️Curso de Ecografía de las enfermedades de la mama: 11 y 12 de noviembre
➡️Curso de Ecografía de 100 horas: del 3 al 9 de diciembre

Por parte de nuestras sociedades autonómicas, tenemos el VII Encuentro SEMG Navarra que se celebrará en Pamplona del 17 al 18 de octubre, y la Jornada de Atención Primaria de SEMG Castilla-La Mancha del 10 a 12 de noviembre en Almansa.